2026 жылғы 1 қаңтардан бастап МӘМС жүйесіне жарналарын кемінде бес жыл тұрақты төлеген Алматы тұрғындары төлемдерді уақытша тоқтатқан жағдайда да алты ай бойы сақтандырылушы мәртебесін сақтай алады. Бұл туралы “Әлеуметтік медициналық сақтандыру қоры” КЕАҚ Алматы филиалының директоры Мұхамеджан Ілияс Өңірлік коммуникациялар қызметінің алаңында хабарлады.
Спикер түсіндіргендей, жаңа норма әсіресе жұмыс ауысымы кезінде жалдамалы жұмысшылар үшін өзекті, бірақ ол төлеушілердің барлық санаттарына қолданылады.
“Яғни, жұмысынан айырылған немесе уақытша қаржылық қиындықтар кезінде азаматтар медициналық көмексіз қалмайды және МӘМС шеңберінде қызметтерді алуды жалғастыра алады. Кірістер қалпына келтірілгеннен кейін өткізіп алған айлар үшін берешекті өтеу қажет болады”, – деп атап өтті ол.
Қазіргі уақытта “сақтандырылған” мәртебесі төлемдер тоқтатылғаннан кейін үш ай ішінде сақталады. Бұл норма жарналарды төлеу ұзақтығына қарамастан әрекет етуді жалғастырады. Сақтанушы мәртебесін алғашқы алу үшін, бұрынғыдай, 12 ай үшін жарналарды төлеу қажет.
Спикердің айтуынша, өзгерістер азаматтардың әлеуметтік қорғалуын арттыруға және медициналық сақтандыру жүйесінен уақытша түсу қаупін азайтуға бағытталған.
Сондай-ақ, 2026 жылдан бастап МӘМС жүйесінде сақтандыру моделінің қаржылық тұрақтылығы мен әділдігін арттыруға бағытталған өзгерістер енгізілуде. Жарналарды есептеу үшін базаның жоғарғы шегі көтеріледі:
қызметкерлер үшін-ең төменгі 20 жалақыға дейін,
жұмыс берушілер үшін-40 ЕТЖ дейін.
Қазіргі уақытта жоғарғы шегі 10 ЕТЖ құрайды.
Спикер түсіндіргендей, табалдырықтарды өзгерту жүйеге қатысушылар арасындағы қаржылық жүктемені теңестіруге мүмкіндік береді, өйткені бүгінде табысы жоғары азаматтар жарналарды пропорционалды түрде аз төлейді. Жаңашылдықтар еліміз бойынша жыл сайын 200 млрд теңгеге жуық қаражат тартуды қамтамасыз етеді деген болжам бар.
Бұл өзгерістер Денсаулық сақтау қызметтеріне әділ қол жеткізу және мемлекеттің, жұмыс берушілер мен азаматтардың МӘМС жүйесіне теңгерімді қатысуы қағидаттарына негізделген медициналық көмектің бірыңғай пакетін қалыптастырумен байланысты екені жеке атап өтілді.