Отделение нейрореабилитации

В силу особенностей расположения уникальной скважины с минеральной водой на территории Городской клинической больницы №1, наличием физио-, бальнеотерапии, кабинетов массажа и ЛФК, лесопарковой зоны, удобных уютных палат давно возникли предпосылки для организации реабилитационного центра. Тем более что изначально на месте нахождения ГКБ №1 планировалось построить санаторно-курортный комплекс.

Все эти условия привели к тому, что приказом №318 от 05.06.03 г. на базе ГКБ №1 открылся долгожданный Центр Реабилитации больных, в основном с соматическими заболеваниями, на 40 коек. Первым заведующим отделением реабилитации стал Д. Р. Асанов. Делался упор на профилактику дальнейшего прогрессирования заболевания путем диетотерапии, очищения организма, формирование у пациентов мотивации к осознанному подходу к своему здоровью, к самодисциплине, самооздоровлению, самоочищению, здоровому образу жизни и работы над собой.  Использовались методы фитотерапии, ЛФК, различные виды массажа, в том числе лимфатический, физиогидро- бальнеотерпии.  Проводились психофизические тренинги, обучение элементам энергоинформационного оздоровления (стопо- терапия, энергетическое дыхание).

В июне 2006 года произошло перепрофилирование отделения реабилитации в отделение нейрореабилитации. Изначально оно было развернуто на 25 коек, но в связи с  возросшей необходимостью реабилитационных мероприятий, с 2010 года коечная мощность увеличена до 30 коек.

Постепенно  отделение стало необходимым звеном для восстановления  больных с различным неврологическим дефицитом, в первую очередь после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения, после оперативных вмешательств на головном и спинном мозге,  поэтому к нам поступают пациенты сразу после выписки из нейроинсультных, нейрохирургических отделений города Алматы и Алматинской области.  Данная категория пациентов  требует  комплексного реабилитационного лечения с участием многих специалистов.  Госпитализация осуществляется по порталу бюро госпитализации.

Основными методами лечения пациентов отделения являются  физические методы реабилитации, такие как кинезиотерапия по методикам Бобат, PNF, эрготерапия, которые позволяют улучшать двигательные функции паретичных и парализованных конечностей, восстанавливают утраченную  способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, тем самым , обретать вновь смысл к жизни. Все занятия проводятся в специально оборудованных комнатах для эрготерапии, в зале кинезиотерапии, где представлен весь необходимый ряд изделий  восстановительного назначения, таких как реабилитационные лестница, дорожки, активно пассивная механотерапия, роботизированная техника «Локостейшн», аппараты с биологически обратной связью, оборудования для мелкой моторики  и т.д. Так же используется весь ресурс  физиотерапии: бальнеолечение в бассейне с уникальной целебной минеральной водой,  парафиновые аппликации, различные виды массажа, физиотерапии, а также такие оздоровительные  процедуры, как гипербарическая оксигенотерапия, плазмаферез, иглотрефлексотерапия, гирудотерапия. В комплексе лечения  больные получают также и психотерапию для улучшения социальной и трудовой адаптации пациентов к повседневной жизни после курса стационарного лечения, проводится коррекция речевых нарушений специалистами логопедом. Все это составляет мультидисциплинарный подход в период ранней и поздней реабилитации.

На базе отделения реабилитации находится кафедра нервных болезней с курсом  нейрохирургии  КазНМУ, зав.кафедрой профессор Туруспекова Сауле Тлеубергеновна, которая курирует отделение с 2012 года. Так же отделение нейрореабилитации является базой для подготовки резидентов кафедры Физической медицины и реабилитации КазНМУ.

Совместно с сотрудниками кафедры проводится научно-исследовательская работа так, в результате совместного сотрудничества,  в 2016 году получен патент на изобретение «Способ лечения пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой в раннем реабилитационном периоде», выданный  «Национальным институтом интеллектуальной собственности» МЮ РК  патент № 2015/0996.1 .  Полученные наблюдения публикуются: так за последние 6 лет  было выпущено около 50 статей  в республиканских и зарубежных медицинских изданиях, а интересные результаты докладываются на  международных конгрессах и на городских конференциях. Сотрудники кафедры принимают активное участие в ведении больных отделения, а так же регулярно проводятся клинические разборы по пациентам, требующим особого внимания.

Отделение нейрореабилитации ГКБ №1 развернуто на 25 коек, принимает пациентов на 2 этап реабилитации(до 6 месяцев после заболевания) по порталу БГ в рамках ОСМС, по перечню приложения №12 приказа № 116. Каждый пациент на всем протяжении лечения курируется мультидисциплинарной бригадой специалистов. В ее состав входят врач реабилитолог, невролог, инструктор ЛФК, психолог, логопед, массажист, эрготерапевт и другие специалисты. Для каждого пациента, при его активном участии, определяются реабилитационные цели с примерной датой и методами ее достижения.

Разрабатывается  индивидуальная программа реабилитации, которая предполагает комплексный подход к решению всех проблем пациента, связанных не только с физическим состоянием, но и с морально-психологическим настроем. В первую очередь процесс восстановления происходит благодаря ЛФК, проводимые в зале кинезотерапии, где каждый пациент получает индивидуально сеансы лечебной гимнастики. Так же в процесс включаются методы механотерапии в активном(комплекс механоаппаратов, имитатор ходьбы, оксицикл, велотренажер и т.д), пассивном(Мотокросс артромот) режиме , роботизированная техника(Локостейшн), БОС терапия (Hand Tutor, Айас). В комплексе с  физиолечением, больные получают также и психотерапию (мультимодальная стимуляция в сенсорной комнате, сеансы релаксации,  арт терапия, тактильная терапия и т.д) , для улучшения социальной адаптации пациентов к повседневной жизни после курса стационарного лечения(эрготерапия с применением адаптивных методик, улучшения функции руки, когнитивной сферы), проводится коррекция речевых нарушений специалистами логопедом. Все это составляет мультидисциплинарный подход в период ранней реабилитации.